Porównanie diety z owsem i bez owsa u dorosłych z celiakią

Od czasu klasycznego dzieła Dicke w 1950 roku wiadomo, że pszenica i żyto uszkadzają błonę śluzową jelita cienkiego pacjentów z celiakią.1 Czynnikiem szkodliwym jest .-gliadyna.2-4 Chociaż pszenica, żyto i jęczmień są szkodliwe dla błona śluzowa jelita cienkiego pacjentów z celiakią, kukurydzą i ryżem jest nieszkodliwa. Ogólnie zaleca się, aby pacjenci unikali pszenicy, żyta i jęczmienia, a także owsa. Jednak miejsce owsa w diecie pacjentów z celiakią jest kontrowersyjne.5-9 Przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej jest trudne10. Dlatego wszelkie złagodzenie ograniczeń dietetycznych, takich jak na owies, może sprawić, że dieta stanie się bardziej akceptowalna dla pacjentów. Większość wcześniejszych badań dotyczących przydatności owsa u pacjentów z celiakią skierowanych do dzieci, 2,5-8, a liczba pacjentów była mała (od do 12 pacjentów), a okresy obserwacji krótkie (od do 45 dni, z wyjątkiem jedno dziecko obserwowało przez 96 dni5).
Zbadaliśmy, czy osoby dorosłe z celiakią w stanie remisji mogą spożywać owies bez uszczerbku na ich stanie i czy pacjenci z nowo rozpoznaną chorobą trzewną mogą być leczeni dietą zawierającą owies.
Metody
Pacjenci
Przebadaliśmy dwie grupy: pacjentów z wcześniej zdiagnozowaną chorobą trzewną i pacjentów z nowo zdiagnozowaną chorobą. Kryteria włączenia pacjentów z poprzednią diagnozą to fakt, że mają oni 18 lat lub więcej i mają normalną lub prawie normalną architekturę dwunastnicy, jednocześnie spożywając dietę bezglutenową przez co najmniej 12 miesięcy. U tych pacjentów pierwotna diagnoza choroby trzewnej opierała się na subtotalnej lub całkowitej atrofii kosmków w błonie śluzowej dwunastnicy przed wprowadzeniem diety bezglutenowej.
Wszyscy nowi pacjenci z subtotalną lub całkowitą atrofią kosmków rozpoznaną w Szpitalu Uniwersyteckim Kuopio w okresie od grudnia 1988 do 31 grudnia 1990 r. Zostali włączeni do badania. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli mieli jakiekolwiek schorzenia, które uznano za wystarczająco poważne, aby zakłócać proces lub stanowić niedopuszczalne ryzyko dla pacjenta.
Kryteriami wykluczającymi dla obu grup były wcześniejsze lub obecne leczenie kortykosteroidami; historia powikłań celiakii; wszelkie zaburzenia neurologiczne, sercowo-naczyniowe, płucne, metaboliczne, hematologiczne lub endokrynologiczne, które mogą utrudniać udział; historia nadużywania narkotyków lub alkoholu; upośledzenie umysłowe; brak współpracy; i odmowa wzięcia udziału. Pacjenci byli również wykluczani, jeśli ich rozpoznanie nie było jednoznaczne – na przykład, jeśli był jakikolwiek inny powód zanik kosmków, taki jak rak, poprzednie napromienianie, choroba kolagenowa lub choroba zapalna jelit. Pacjenci spożywający owies również zostali wykluczeni.
Projekt badania
Pacjenci byli losowo przydzielani według płci do grupy owsa lub grupy kontrolnej. Jeśli w rodzinie było więcej niż jednego uczestnika, wszyscy otrzymali dietę wybraną losowo dla pierwszego uczestnika (w jednej rodzinie uczestniczył ojciec i syn). Lekarze odpowiedzialni za badanie pacjentów nie znali diety pacjentów. Aby zapobiec ujawnianiu zadań grupowych, wszelkie dyskusje pomiędzy lekarzami i pacjentami dotyczące diet lub zdarzeń niepożądanych były zabronione.
Diety
Kliniczny dietetyk udzielił zarówno ustnych, jak i pisemnych instrukcji na temat diety
[więcej w: elektroterapia wskazania, wyjazd do sanatorium z nfz, nfz skierowania sanatorium kolejka ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: elektroterapia wskazania nfz skierowania sanatorium kolejka wyjazd do sanatorium z nfz