Pragmatyczne testy ad 6

Badanie MI FREEE27 testowało politykę leczenia poprzez ocenę leków w klasie, ale decyzje dotyczące konkretnego leku i dawki w tej klasie pozostawiono badaczom. (Pragmatyczna próba często bada ogólne podejście do leczenia, zamiast dyktować konkretne szczegóły tego podejścia.) Stopień wsparcia dla uczestników w utrzymywaniu leczenia (tj. W zapewnieniu, że uczestnicy nadal przechodzą leczenie) może wpływać na wynik. Tradycyjne badania opierają się na wizytach studyjnych, które obejmują dyskusję na temat przestrzegania i rejestrowania testów laboratoryjnych pod kątem bezpieczeństwa, a także innych badań wykraczających poza normalną praktykę. Próba zdominowana przez słabe przestrzeganie protokołu lub słabe dostarczanie interwencji ma ograniczone zastosowanie. Idealnie byłoby osiągnąć równowagę, biorąc pod uwagę zarówno interwencję, jak i sposób jej dostarczenia. Badaczom należy udzielić podstawowych porad, jak osiągnąć dobre wyniki dla uczestników, a także uzasadnionych poziomów szkolenia w zakresie nowych interwencji w ramach ograniczeń środowiska, w którym prowadzone jest badanie. The Nature of Trial Follow-up
Dyskretny zbiór wyników badań jest atrakcyjny; zmniejsza obciążenie uczestników i badaczy bez wprowadzania sztucznych elementów do działań następczych. Taka strategia jest najbardziej realistyczna w systemach opieki zdrowotnej z niezawodną i dostępną elektroniczną dokumentacją medyczną, która rejestruje interesujące wydarzenia. Może to być osiągalne w przypadku zunifikowanego elektronicznego zapisu opieki zdrowotnej, ale obecnie jest wyzwaniem w wielu krajach. Próba wysokiego poziomu STEACS 31, która w ogóle nie zawiera żadnych wizyt gromadzenia danych dotyczących konkretnych badań, ilustruje potencjał tego podejścia. Podobnie MI FREEE27 śledził uczestników poprzez bazę danych opieki zdrowotnej, a wyniki określano algorytmicznie. Powiązanie zapisów próbnych z rutynowo zbieranymi dokumentami medycznymi w Zachodniej Szkocji Badanie zapobiegania wieńcowi (WOSCOPS) 40-43 ilustruje korzyści wynikające z wykorzystywania dokumentacji medycznej do identyfikowania poważnych zdarzeń niepożądanych i że ich stosowanie może zastąpić tradycyjne ustalanie ostatecznego punktu końcowego, a także w ocenie długoterminowego bezpieczeństwa pocztowego, skuteczności i opłacalności. Atrakcyjną alternatywą dla badań, w których wykorzystuje się elektroniczne zapisy dotyczące zdrowia, można znaleźć w próbach alternatywnych interwencji obejmujących pacjentów, którzy są już zarejestrowani w rejestrach specyficznych dla danej choroby lub specyficznych dla interwencji, które zawierają szczegółowe fenotypy pacjentów i długoterminowe dane uzupełniające. Ramy te zapewniają skuteczną i tanią możliwość prowadzenia prób pragmatycznych (np. Próba TASTE26).
Natura, określanie i analiza wyników prób
Pragmatyczne punkty końcowe powinny być ważne dla pacjentów – na przykład ważne wydarzenia życiowe (np. Śmierć lub przyjęcie szpitala w nagłych wypadkach). Próby pragmatyczne są często duże, wskazują na ograniczone efekty leczenia i oceniają bezpieczeństwo niedoinformowanych interwencji w niewyselekcjonowanych populacjach. Często są też proste i minimalizują procedury testowe i wymagania dotyczące gromadzenia danych. Test CRASH29 osiągnął wysoki stopień prostoty dzięki dwustronicowemu formularzowi raportu przypadku
[podobne: wyjazd do sanatorium z nfz, kardiolog dziecięcy radom, internista mińsk mazowiecki ]

Powiązane tematy z artykułem: internista mińsk mazowiecki kardiolog dziecięcy radom wyjazd do sanatorium z nfz