Pragmatyczne testy

Pragmatyzm w badaniach klinicznych wynikał z obaw, że wiele badań nie dostarcza wystarczających informacji o praktyce, ponieważ zostały one zoptymalizowane w celu określenia skuteczności.1 Ponieważ takie badania przeprowadzono z użyciem stosunkowo małych próbek w miejscach z doświadczonymi badaczami i wysoko dobranymi uczestnikami, mogą one przeceniać korzyści i niedoszacowywać wyników. szkoda. Doprowadziło to do przekonania, że wymagane są bardziej pragmatyczne badania, mające na celu pokazanie rzeczywistej skuteczności interwencji w szerokich grupach pacjentów. Naukowcy medyczni, zarówno akademiccy, jak i komercyjni, muszą dostarczać innowacje w zakresie opieki zdrowotnej (leki, urządzenia lub inne interwencje), które są bezpieczne, korzystne i opłacalne oraz muszą identyfikować podgrupy, dla których innowacja zapewni największą korzyść ryzyko. Niezwykle ważne jest szerokie spojrzenie na interwencję, w tym podejście mające na celu poprawę jej skuteczności. Idealne badanie obejmuje populację istotną dla interwencji, grupę kontrolną traktowaną z akceptowalnym standardem opieki i wyniki, które są znaczące, i musi być przeprowadzona i przeanalizowana przy wysokim poziomie jakości. Próby pragmatyczne często obejmują złożone interwencje, czasami składające się z kilku wzajemnie powiązanych komponentów2 i często obejmują umiejętności i doświadczenie jednego lub więcej pracowników służby zdrowia, którzy wykonują interwencję – na przykład lekarze, fizjoterapeuci lub terapeuci behawioralni. W tym artykule nie podajemy definitywnej prezentacji metod stosowanych w próbach pragmatycznych. Zamiast tego badamy konteksty, w których pragmatyczny projekt jest najbardziej i najmniej atrakcyjny, i identyfikujemy mocne i ograniczone – i wyzwania w realizacji – pragmatyczne próby.
Co to jest pragmatyczna wersja próbna.
Tabela 1. Tabela 1. Dziewięć wymiarów do oceny poziomu pragmatyzmu w procesie, zgodnie z propozycją zawartą w Continuum pragmatyczno-wyjaśniającym. Podsumowanie 2 (PRECIS-2) Tool.Table 2. Tabela 2. Przykładowe próby i ich główne pragmatyczne cechy. Schwartz i Lellouch1 zaproponowali rozróżnienie pomiędzy badaniami wyjaśniającymi, które potwierdzają hipotezę fizjologiczną lub kliniczną, i próbami pragmatycznymi, które informują o klinicznej lub politycznej decyzji, dostarczając dowodów na przyjęcie interwencji w rzeczywistą praktykę kliniczną. Oryginalne narzędzie PRECIS (Pragmatic-Explanatory Continuum Indicum Summary) 3 próbowało wyjaśnić pojęcie pragmatyzmu i dostarczyło przewodnik, system oceny i graficzne przedstawienie pragmatycznych cech procesu. Funkcje obejmowały rekrutację badaczy i uczestników, interwencję i jej dostarczanie, działania następcze oraz określenie i analizę wyników. Wiele prób można uznać za pragmatyczne w odniesieniu do co najmniej jednego z tych wymiarów, ale tylko kilka z nich jest naprawdę pragmatycznych we wszystkich wymiarach. Pragmatyzm był szeroko dyskutowany, 4-20, a specjalny numer Clinical Trials zawierał 12 artykułów poświęconych zagadnieniom etycznym i regulacyjnym w próbach pragmatycznych. 21 Wymagania dotyczące pragmatyzmu zostały znacząco rozluźnione w PRECIS-2,22 i pragmatycznym rozszerzeniu na CONSORT Oświadczenie zostało zaproponowane23. Kluczowe wymiary do oceny stopnia pragmatyzmu próbnego, po PRECIS-2, podano w tabeli 1
[patrz też: internista mińsk mazowiecki, rezonans magnetyczny ceny, mydla naturalne ]

Powiązane tematy z artykułem: internista mińsk mazowiecki mydla naturalne rezonans magnetyczny ceny