Randomizowana próba prewencyjnej angioplastyki w zawale mięśnia sercowego AD 5

Wstępnie określone wyniki kliniczne. W momencie zamknięcia badania pierwotny wynik wystąpił u 21 pacjentów w grupie PCI, a 53 w grupie nie otrzymującej PCI, w przypadku częstości zdarzeń odpowiednio 9 na 100 i 23 na 100, a także na bezwzględną redukcję ryzyka. 14 punktów procentowych w grupie prewencyjno-PCI (współczynnik ryzyka, 0,35, przedział ufności 95% [CI], od 0,21 do 0,58, P <0,001) (tabela 3). Gdy analizy ograniczały się do dwóch głównych składników pierwotnego wyniku, zgonu sercowego i zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem, stosunek ryzyka był podobny: 0,36 (95% CI, 0,18 do 0,73, P = 0,004). W analizie traktowanej as as, współczynnik ryzyka dla pierwotnego wyniku w grupie prewencyjno-PCI wynosił 0,34 (95% CI, 0,20 do 0,57). Po uwzględnieniu dwóch zaplanowanych okresowych badań danych, wartość P pozostała mniejsza niż 0,001 (współczynnik ryzyka, 0,36, 95% CI, 0,22 do 0,60). Rysunek 2. Rysunek 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla pierwotnego wyniku. Pierwszorzędowym rezultatem był zgon z przyczyn sercowych, zawału serca niezakończonego zgonem lub opornej dławicy piersiowej. Na wykresie wstawki wyświetlane są te same dane na większą skalę. Wszyscy pacjenci w badaniu byli poddani PCI-zawałowi bezpośrednio przed randomizacją.
Analiza Kaplana-Meiera wykazała, że redukcja ryzyka w grupie prewencyjno-PCI była widoczna w ciągu 6 miesięcy po zabiegu i była kontynuowana (Figura 2). Wielkość efektu nie zmieniała się w czasie trwania badania (P = 0,28 na podstawie analizy z resztami Schoenfelda). Obniżenie ryzyka było podobne w przypadku zgonu z przyczyn sercowych, zawału serca niezakończonego zgonem, opornej dławicy i ponownej rewaskularyzacji; tych składników, różnica pomiędzy wskaźnikiem śmiertelności sercowej między grupami nie była istotna (p = 0,07) (ryc. S1 do S4 w dodatkowym dodatku, dostępne na stronie). Częstość zgonów z przyczyn niekardiologicznych nie różniła się istotnie między dwiema grupami badawczymi (współczynnik ryzyka, 1,10; 95% CI, 0,38 do 3,18; P = 0,86).
Wyniki nie zostały w istotny sposób zaburzone przez pięć wcześniej określonych współzmiennych – wiek, płeć, obecność lub brak cukrzycy, lokalizację zawału i liczbę tętnic wieńcowych ze zwężeniem (tabela S1 w dodatkowym dodatku) – lub centrum badań (tabela S2 w Dodatek dodatkowy). Wystąpiły 2 zdarzenia ze STEMI i 5 zdarzeń nie-STEMI w grupie prewencyjno-PCI (2 z zakrzepicy w stencie) oraz 9 i 11 zdarzeń, odpowiednio, w grupie nie otrzymującej zapobiegawczej PCI (3 z zakrzepicy w stencie).
Procedura Dane i Terapia następcza
Czas zabiegu, dawka fluoroskopowa i objętość kontrastu zostały zwiększone w grupie zapobiegawczo-PCI (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym)
[podobne: olej kokosowy, olej makadamia, olej kokosowy na włosy ]

Powiązane tematy z artykułem: olej kokosowy olej kokosowy na włosy olej makadamia