Próba ukierunkowanej na cel terapii hemodynamicznej u pacjentów z chorobami krytycznymi ad 7

Ponadto odsetek pacjentów z dysfunkcją narządów i typem dysfunkcji nie różnił się w trzech grupach badawczych. Wnioski te były prawdziwe nawet w analizach post hoc opartych na osiągnięciu wartości docelowej lub cech jednostki intensywnej opieki medycznej. Warto zauważyć, że grupa o normalnym indeksie sercowym jako celu (grupa kontrolna) i grupa z prawidłowym SvO2 jako celem (grupa nasycenia tlenem) miała nieodróżnialne wartości hemodynamiczne i przebiegi, co sugeruje istotną równoważność między tymi strategiami. Dlatego skupiamy się na porównaniu supranormalnych z normalnymi celami hemodynamicznymi.
Hayes i wsp., Podobnie jak my, zajmowali się heterogeniczną populacją pacjentów krytycznie chorych. Read more „Próba ukierunkowanej na cel terapii hemodynamicznej u pacjentów z chorobami krytycznymi ad 7”

Próba ukierunkowanej na cel terapii hemodynamicznej u pacjentów z chorobami krytycznymi ad 5

POChP oznacza zaostrzoną przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wartości P służą do porównania współczynników umieralności w trzech grupach. Rysunek 3 pokazuje, że wyniki w trzech grupach leczenia były również podobne dla każdej kategorii diagnostycznej.
Dysfunkcje narządów
Tabela 3. Tabela 3. Read more „Próba ukierunkowanej na cel terapii hemodynamicznej u pacjentów z chorobami krytycznymi ad 5”

Próba ukierunkowanej na cel terapii hemodynamicznej u pacjentów z chorobami krytycznymi czesc 4

Dawka dobutaminy u pacjentów, którzy otrzymali ten lek, nie różniła się istotnie pomiędzy trzema grupami (P = 0,139). Dopaminę zastosowano w trzech grupach o podobnej częstotliwości (P = 0,402) i podobnych dawkach (P = 0,388). Ogółem 505 pacjentów osiągnęło swoje cele terapeutyczne, natomiast 230 nie. Gdy pacjentów, którzy nie osiągnęli wyznaczonego wskaźnika sercowego lub przypisanego im SvO2, porównano z pacjentami, którzy osiągnęli jeden z tych celów, ekspansję objętości stosowano częściej wśród osób, których cele nie zostały osiągnięte (69,6% vs. 60,0%, P = 0,013). Read more „Próba ukierunkowanej na cel terapii hemodynamicznej u pacjentów z chorobami krytycznymi czesc 4”

Wysokie tony (C4 lub C5) sa dobrze slyszalne

Wysokie tony (C4 lub C5) są dobrze słyszalne. Powyższe wyniki badania stroikami są charakterystyczne dla ostrego zapalenia ucha środkowego, jeśli ucho zewnętrzne nie Jest objęte chorobą i nie ma nagromadzenia woszczyny w przewodzie słuchowym zewnętrznym, które również może dać ten sam wynik prób stroikowych. W obustronnym zapaleniu ucha środkowego badanie stroikami wykazuje te same wyniki dla obu uszu poza próbą Webera, która może wykazywać słyszenie tonu niskiego (C – 128) w głowie lub w obu uszach jednakowo. W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego stwierdza się często tkliwość na dotyk zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowego a w szczególności płaszczyzny wyrostka sutkowego na wysokości jamy sutkowej oraz na końcu wyrostka sutkowego. Tkliwość ta, nawet niekiedy bolesność, nie jest jeszcze objawem zapalenia wyrostka sutkowego, lecz raczej pewnym odczynem, towarzyszącym zapaleniu ucha środkowego. Read more „Wysokie tony (C4 lub C5) sa dobrze slyszalne”