RADZENIE SOBIE ZE ZLYM ZACHOWANIEM

RADZENIE SOBIE ZE ZŁYM ZACHOWANIEM. Od wieków nauczyciele usiłowali załatwić sprawę złego zachowania się bezpośrednimi a czasem drastycznymi metodami, jak kara fizyczna, usuwanie z klasy, sarkazm, łajanie, zatrzymywanie po lekcjach itp. Czasami takie metody pomagają dziecku, które waha się między podporządkowaniem się a zachowaniem aspołecznym i które potrzebuje upewnienia, że nauczyciel naprawdę traktuje poważnie to, co mówi. Ale w większości wypadków rezultaty takiego bezpośredniego traktowania problemu są zawodne. Kara często pogarsza wychowawczo niepożądane zachowanie się zamiast je wyeliminować. Read more „RADZENIE SOBIE ZE ZLYM ZACHOWANIEM”

Romosozumab u kobiet po menopauzie z niską mineralną gęstością kości AD 3

W grupach romosozumab i placebo uczestnicy, badacze prowadzący badania i personel badawczy nie byli świadomi badanego leku (romosozumab lub placebo) i dawki, ale byli świadomi schematu dawkowania (raz na miesiąc lub co 3 miesiące). Grupy placebo otrzymywały dawki z tą samą częstotliwością, co grupy romosozumabu. W trakcie badania wszyscy uczestnicy musieli przyjmować co najmniej 1000 mg pierwiastkowego wapnia i 800 jm witaminy D dziennie. Przestudiuj badanie
Protokół badania, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez komisję etyczną lub instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku. Read more „Romosozumab u kobiet po menopauzie z niską mineralną gęstością kości AD 3”

Panitumumab-FOLFOX4 Leczenie i mutacje RAS w raku jelita grubego

Pacjenci z przerzutowym rakiem jelita grubego, który posiada mutacje KRAS w eksonie 2, nie korzystają z terapii przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). Inne mutacje aktywujące RAS mogą być również markerami do przewidywania negatywnego dla terapii anty-EGFR. Metody
W tej prospektywnej analizie retrospektywnej ocenialiśmy skuteczność i bezpieczeństwo panitumumabu oraz oksaliplatyny, fluorouracylu i leukoworyny (FOLFOX4) w porównaniu z samym FOLFOX4, zgodnie z mutacjami RAS (KRAS lub NRAS) lub BRAF. Łącznie 639 pacjentów z przerzutowym rakiem okrężnicy i odbytu bez mutacji KRAS w eksonie 2 uzyskało wyniki co najmniej jednego z następujących: egzon 3 KRAS lub 4; NRAS: ekson 2, 3 lub 4; lub eksonu BRAF 15. Read more „Panitumumab-FOLFOX4 Leczenie i mutacje RAS w raku jelita grubego”

Romosozumab u kobiet po menopauzie z niską mineralną gęstością kości AD 7

Zmiana procentowa w stosunku do linii podstawowej w znacznikach obrotu kostnego. Pokazano medianę zmian markera tworzenia kostnego markera prokolagenu typu I na N-terminalnym propeptydzie (PINP, panel A) i surowicy .-izomeru resorpcji kości C-terminalnego telopeptydu kolagenu typu I (.-CTX; B). I słupki wskazują zakresy międzykwartylowe. Próbki nie zostały pobrane od uczestników alendronianu i grup teryparatydowych w 1. Read more „Romosozumab u kobiet po menopauzie z niską mineralną gęstością kości AD 7”

Panitumumab-FOLFOX4 Leczenie i mutacje RAS w raku jelita grubego AD 8

Nie zidentyfikowano żadnych nowych sygnałów bezpieczeństwa. Dyskusja
Obecnie zaleca się testowanie mutacji genu ERA2 wg KRAS, aby pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących kwalifikowalności do terapii anty-EGFR u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego. Chociaż testowanie KRAS ułatwiło wybór pacjentów, którzy najprawdopodobniej mają odpowiedź na leczenie anty-EGFR, znaczna część pacjentów nie korzysta z leczenia. Oczekuje się, że dalsze udoskonalanie specyficznych dla nowotworu markerów genetycznych pozwoli na dokładniejszą selekcję pacjentów, którzy mogą mieć odpowiedź na określone leczenie i zapobiegać efektom toksycznym u tych, którzy prawdopodobnie nie skorzystają. Read more „Panitumumab-FOLFOX4 Leczenie i mutacje RAS w raku jelita grubego AD 8”

Randomizowana próba prewencyjnej angioplastyki w zawale mięśnia sercowego AD 6

Częstość powikłań (udar związany z zabiegiem, krwawienie wymagające transfuzji lub zabiegu chirurgicznego oraz nefropatia wywołana kontrastem wymagająca dializy) były podobne w obu grupach (p = 0,84) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Proporcje pacjentów otrzymujących terapię medyczną były podobne w obu grupach podczas całej próby (Tabela Szczegółowe informacje dotyczące stosowania terapii medycznej u pacjentów z oporną dławicą przedstawiono w Tabeli S5 w Dodatku Uzupełniającym. Średni czas pobytu w szpitalu w obu grupach wynosił 2 dni, a 95% pacjentów zostało wypisanych w ciągu tygodnia. Dyskusja
Wyniki tego badania pokazują, że u pacjentów z ostrym STEMI, zastosowanie profilaktycznej PCI do leczenia niezinowych zwężeń tętnic wieńcowych bezpośrednio po PCI w tętnicy zawału wiązało się ze znaczną przewagą nad niewykonywaniem tej dodatkowej procedury. Read more „Randomizowana próba prewencyjnej angioplastyki w zawale mięśnia sercowego AD 6”

Ustalenia kliniczne dotyczące 111 przypadków zakażenia wirusem grypy typu A (H7N9) AD 6

Najczęstszym powikłaniem było ARDS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (u 79 pacjentów), po którym nastąpił wstrząs (u 29 pacjentów), ostre uszkodzenie nerek (u 18 pacjentów) i rabdomioliza (u 11 pacjentów). Mediana czasu od wystąpienia choroby do ARDS wynosiła 7 dni (zakres od do 19). Mediana czasu od wystąpienia choroby do wstrząsu wynosiła 8 dni (zakres od 3 do 55) (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Read more „Ustalenia kliniczne dotyczące 111 przypadków zakażenia wirusem grypy typu A (H7N9) AD 6”

Integracja badań z randomizacją i porównawczą efektywnością z opieką nad pacjentem ad

W przypadku każdej próby badamy wpływ badań na kwalifikowalność i rekrutację pacjentów, na obserwację pacjentów pod kątem wyników i monitorowania bezpieczeństwa, a także na kwestie regulacyjne i kwestie zarządzania, które podnosi (tabela 2). Przykłady pokazują również różne wyzwania, z jakimi wiąże się próba włączenia badań do praktyki, która rozpoczyna się od podejścia badawczego i ma na celu odwzorowanie operacji badawczych na kontekst kliniczny, w porównaniu z praktyką, która zaczyna się od podejścia do poprawy jakości. i pożycza siłę od metod badawczych. Wybraliśmy te przykłady przypadków, ponieważ stanowią one krytyczne podejście do integracji badań. Niniejsza opinia nie stanowi kompleksowego przeglądu wszystkich takich metod badawczych. Read more „Integracja badań z randomizacją i porównawczą efektywnością z opieką nad pacjentem ad”

Randomizowane, kontrolowane testy w systemach ubezpieczeń zdrowotnych ad 7

Z kolei, ponieważ ubezpieczyciele zapewniają ubezpieczenie zdrowotne w imieniu sponsorzy planu (tj. Pracodawcy, związki, rządy lub stowarzyszenia, które sponsorują określony pakiet świadczeń), z których najwięksi są samoubezpieczeni i dla których ubezpieczyciele przetwarzają przede wszystkim roszczenia, a nie izolują je od ryzyka, a wykorzystanie danych ubezpieczeniowych do identyfikacji potencjalnych uczestników badania może wymagać zgody sponsora planu. Podobnie jak w przypadku wykorzystywania danych administracyjnych do identyfikacji uczestników, wykorzystanie takich danych do oceny wyniku wymaga nadzoru IRB i jest regulowane przez wspólną zasadę i zasadę prywatności HIPAA. W przypadkach, w których uzyskanie zgody na wykorzystanie danych administracyjnych dotyczących roszczeń nie jest możliwe, badacze mogą zwrócić się do IRB o odstąpienie od tego wymogu, jeżeli wykorzystanie lub ujawnienie danych identyfikujących ich uczestników nie wiąże się z minimalnym zagrożeniem dla ich prywatności i bezpieczeństwa. jeżeli badania nie mogłyby być wykonane w praktyce bez zrzeczenia się prawa lub bez dostępu do informacji umożliwiających identyfikację.38 Na przykład, oprócz spełnienia tych kryteriów, Hlatky et al. Read more „Randomizowane, kontrolowane testy w systemach ubezpieczeń zdrowotnych ad 7”

Główne protokoły do badania wielu terapii, wielu chorób lub obu ad 7

W tym przypadku pacjenci współdziałający mogą być ograniczeni do pacjentów przypisanych jednocześnie do każdego leku (tj. W nakładającym się okresie rekrutacji) lub zostać poszerzonych o pacjentów, u których nie występuje stała choroba kontrolna, pod warunkiem, że rozwiązano problem zmian ekologicznych mających wpływ na zakłócenia leczenia. Na przykład w Lung-MAP bada się tylko pojedyncze leczenie dla każdego dotychczasowego profilu biomarkerów, ale jeśli zostanie zidentyfikowane drugie leczenie, istnieje możliwość podzielenia pacjentów kontrolnych o tym samym profilu biomarkerów. Wsparcie dla innych badań
Korzystając ze skoordynowanego zbierania danych w wielu testach, protokoły główne mogą usprawnić inne inicjatywy badawcze. Na przykład posiadanie protokołu głównego dla rzadkiej choroby może ułatwić zbieranie historii przypadków pacjentów obserwowanych w uczestniczących praktykach klinicznych, dostarczając źródła danych dla przyszłych kontrolowanych zewnętrznie badań, które mogą być bardziej istotne niż inne historyczne źródła danych. Read more „Główne protokoły do badania wielu terapii, wielu chorób lub obu ad 7”