Porównanie diety z owsem i bez owsa u dorosłych z celiakią ad 6

Im starszy pacjent, tym dłuższy czas gojenia. Niektóre zaburzenia śluzówki mogą pozostać, chociaż kliniczna reakcja na dietę bezglutenową jest szybka.22 Ostre glutenowe prowokacje powodują zmiany histologiczne w błonie śluzowej jelita w ciągu kilku godzin lub dni, zarówno u dzieci jak iu dorosłych.17,23 Jednak nietolerancja glutenu jest zmienny: u niektórych pacjentów z celiakią w remisji nawrót śluzówki występuje po kilku latach lub wcale nie występuje.10,24 Montgomery i wsp.25 stwierdzili, że dieta niskoglutenowa zawierająca 2,5 do 5,0 g dziennie indukowanego glutenu brak całkowitej zmiany morfologicznej w błonie śluzowej jelit u leczonych pacjentów z celiakią. Nasze dane sugerują, że większość pacjentów z celiakią, zarówno w stanie remisji, jak i nowo zdiagnozowanych, może dodawać umiarkowaną ilość owsa do diety bezglutenowej bez jakichkolwiek szkodliwych subiektywnych efektów ubocznych lub nieprawidłowości laboratoryjnych. Ponadto wśród nowo zdiagnozowanych pacjentów poprawa architektury śluzówkowej i zanikanie nacieku w komórkach jednojądrzastych były podobne, niezależnie od stosowania owies.
Przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej nie jest bardzo wysokie u chorych na celiakię. Read more „Porównanie diety z owsem i bez owsa u dorosłych z celiakią ad 6”

Porównanie diety z owsem i bez owsa u dorosłych z celiakią

Od czasu klasycznego dzieła Dicke w 1950 roku wiadomo, że pszenica i żyto uszkadzają błonę śluzową jelita cienkiego pacjentów z celiakią.1 Czynnikiem szkodliwym jest .-gliadyna.2-4 Chociaż pszenica, żyto i jęczmień są szkodliwe dla błona śluzowa jelita cienkiego pacjentów z celiakią, kukurydzą i ryżem jest nieszkodliwa. Ogólnie zaleca się, aby pacjenci unikali pszenicy, żyta i jęczmienia, a także owsa. Jednak miejsce owsa w diecie pacjentów z celiakią jest kontrowersyjne.5-9 Przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej jest trudne10. Dlatego wszelkie złagodzenie ograniczeń dietetycznych, takich jak na owies, może sprawić, że dieta stanie się bardziej akceptowalna dla pacjentów. Większość wcześniejszych badań dotyczących przydatności owsa u pacjentów z celiakią skierowanych do dzieci, 2,5-8, a liczba pacjentów była mała (od do 12 pacjentów), a okresy obserwacji krótkie (od do 45 dni, z wyjątkiem jedno dziecko obserwowało przez 96 dni5). Read more „Porównanie diety z owsem i bez owsa u dorosłych z celiakią”

Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha srodkowego

Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego po samoistnym pęknięciu błony bębenkowej jest łatwe. Zazwyczaj bóle ucha zmniejszają się z chwilą wystąpienia wycieku z ucha. W przewodzie słuchowym zewnętrznym stwierdzamy obfitą ilość krwawo-ropnej lub ropnej wydzieliny. Po oczyszczaniu ropy. widzimy silnie obrzękłą, zaczerwienioną i wypukloną błonę bębenkową oraz w jednym miejscu, najczęściej na dole z przodu, świecące, tętniące miejsce, odpowiadające otworowi w błonie bębenkowej, w którym tętni wydzielina ropna. Read more „Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha srodkowego”

Nos i jamy boczne

Nos i jamy boczne Odchylenia anatomiczne mogą polegać na wrodzonym skrzywieniu prze- grody nosowej, na braku poszczególnych zatoki ich niedorozwoju lub asymetrii. Stwierdzamy je przez wzajemne porównywanie obu stron. Musimy przy tym pamiętać, że zatoka czołowa powstaje dopiero między 1 a 3 rokiem życia, a klinowa po 1 roku życia. Zapalenia ostre powodują mniejsze lub większe zaciemnienie zajętych zatok. Niekiedy, jeżeli zdjęcie wykonano w pozycji siedzącej, widoczny jest poziom płynu. Read more „Nos i jamy boczne”