Tetnienie wydzieliny ropnej

Tętnienie wydzieliny ropnej wskazuje na ostry stan zapalny ucha i jest zgodne z tętnem obwodowym. Jeżeli mimo wycieku utrzymuje się nadal podwyższenie ciepłoty ciała przyspieszenie tętna w ciągu kilkunastu dni lub kilku tygodni, wskazuje to na rozszerzenie się zapalenia na wyrostek sutkowy. Po ustaleniu rozpoznania przystępujemy do leczenia. Leczenie zachowawcze stosowane w ostrym zapaleniu ucha środkowego polega na podaniu drogą doustną lub krwionośną środków bakteriobójczych lub bakteriostatycznych. W dzisiejszej dobie najzybsze i najlepsze wyniki osiągamy stosując chemoterapię i antybiotyki. Read more „Tetnienie wydzieliny ropnej”

Stosowanie krótkofalówki w ostrym ropnym zapaleniu ucha srodkowego

W dobie przedpenicylinowej i przedsulfonamidowej stosowano środki przeciwgorączkowe i napotne, a więc połączenia salicylowe (aspiryna, motopiryna, salipiryna, amidopiryna, piramidon itp. ), ponadto podawano małe dawki bodźcowe proteinoterapii, jak wstrzyknięcie omnadiny (4 ml) lub propidonu (1 – 2 ml). Jako środki przeciwbólowe stosujemy cibalginę, pan alginę, veramon, nowalginę i inne, 1 – 3 proszków dziennie w dawce po 0,3 – 0,5 g. Środki te powinny być podane w razie silnego bólu, dzieciom po pół dawki lub 4 dawki w zależności od wieku. Miejscowo zalecamy ciepły okład, najlepiej suche ciepło pod postacią poduszki elektrycznej, woreczka z piaskiem nagrzanym lub siemieniem lnianym, lub też nagrzewanie lampką elektryczną z żarówką węglową. Read more „Stosowanie krótkofalówki w ostrym ropnym zapaleniu ucha srodkowego”

Zapalenie ucha zewnetrznego

Wyjaśnienie ograniczone na szczycie piramidy świadczy o toczącej się tam sprawie. W sprawach odtwórczych przychodzi do odkładania wapna i w bardzo dużej większości do mniejszej lub większej zbitości wyrostka. Tak przebiegają zmiany w wyrostkach prawidłowo powietrznych. Dość często jednak występują zaburzenia w powietrzności nawet u zdrowych klinicznie, pochodzące w wielu przypadkach jeszcze z okresu życia płodowego. Spotykamy wtedy powietrzność nierówną i niejednostajną, wyrostki o budowie gąbczastej lub zbitej i oceniając rentgenogramy musimy stan ten brać dokładnie pod uwagę. Read more „Zapalenie ucha zewnetrznego”

Romosozumab u kobiet po menopauzie z niską mineralną gęstością kości AD 4

Skanowanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i bliższej części kości udowej wykonano dwukrotnie w punkcie wyjściowym i miesiącu 12. Analizę skanów i kontrolę jakości skanerów i poszczególnych skanów wykonał Synarc. Oceniliśmy poziomy markerów tworzenia kostek prokolagenu typu I na prokolagenu typu I (UniQ P1NP RIA, Orion Diagnostica), osteokalcyny (1-49 i peptydu 1-43, zestawu OSTEO-RIACT, CIACIO Bioassays) i alkalicznej kości fosfataza (Access Ostase, Beckman Coulter) i izomer .-markera resorpcji kości C-terminalnego telopeptydu kolagenu typu I (.-CTX) (serum CrossLaps ELISA, Nordic Bioscience Diagnostics) na próbkach surowicy na czczo w punkcie wyjściowym, tydzień oraz miesiące 1, 2, 3, 6, 9 i 12 na Uniwersytecie w Liege. Poziomy wapnia i nienaruszonego parathormonu, wartości chemiczne i hematologiczne oraz poziom przeciwciał przeciw romomozepie oceniano na początku i w miesiącach 1, 3, 6, 9 i 12. Read more „Romosozumab u kobiet po menopauzie z niską mineralną gęstością kości AD 4”

Ustalenia kliniczne dotyczące 111 przypadków zakażenia wirusem grypy typu A (H7N9)

Wiosną 2013 roku pojawił się nowy wirus ptasiej grypy A (H7N9), który rozprzestrzenił się wśród ludzi w Chinach. Brakowało danych dotyczących charakterystyki klinicznej zakażeń wywołanych przez tego wirusa. Metody
Korzystając z map medycznych, zebrano dane dotyczące 111 pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją grypy A (H7N9) do 10 maja 2013 r.
Wyniki
Spośród 111 pacjentów, których badaliśmy, 76,6% przyjęto na oddział intensywnej terapii (ICU), a 27,0% zmarło. Read more „Ustalenia kliniczne dotyczące 111 przypadków zakażenia wirusem grypy typu A (H7N9)”

Główne protokoły do badania wielu terapii, wielu chorób lub obu ad

Na tej figurze przedstawiono tylko jeden możliwy schemat platformy próbnej. Przedstawione tu metody statystyczne obejmują randomizowane przydzielanie leczenia, dzielenie się zwykłymi pacjentami kontrolnymi i analizy sekwencyjne z możliwością wcześniejszego przerwania w celu osiągnięcia sukcesu lub niepowodzenia. Możliwe są inne rodzaje adaptacyjnych projektów, w tym losowanie adaptacyjne, podobnie jak inne kryteria wczesnego zatrzymania. Na przykład, jeśli warstwa biomarkerów obejmuje tylko pojedynczą grupę leczenia bez randomizowanego przypisania, wówczas można zastosować zatrzymanie wcześniej po przekroczeniu określonego progu dla wskaźnika odpowiedzi. Innowacja metodologiczna reagująca na to zapotrzebowanie obejmuje skoordynowane wysiłki mające na celu ocenę więcej niż jednego lub dwóch terapii w więcej niż jednym typie pacjenta lub chorobie w ramach tej samej ogólnej struktury badania.1-4 Takie działania są określane jako główne protokoły, zdefiniowane jako jeden nadrzędny protokół zaprojektowany, aby odpowiedzieć na wiele pytań. Read more „Główne protokoły do badania wielu terapii, wielu chorób lub obu ad”

Pragmatyczne testy czesc 4

Rejestry chorób zapewniają kohorty pacjentów, którzy już wyrazili zgodę na włączenie rejestru, co ułatwia rekrutację i kontynuację. Podejściem pokrewnym jest kohortowa, wielo-randomizowana, 34, w której rekrutuje się kohortę uczestników i uzyskuje się zgodę na kontynuację i ewentualną rekrutację do prób nowych terapii w porównaniu do standardowej opieki. W każdej konkretnej próbie tego typu dodatkowa zgoda jest uzyskiwana tylko od uczestników losowo przydzielonych do nowej interwencji, co zmniejsza obawy uczestników, którzy zostali losowo przydzieleni do zwykłej opieki. Rekrutacja badaczy
Próby wymagają od śledczych wzięcia odpowiedzialności za rekrutację, leczenie i obserwację uczestników. Wielu pracowników służby zdrowia spoza ośrodków akademickich nie uczestniczy w badaniach klinicznych, częściowo ze względu na presję czasu związaną z ich obowiązkami klinicznymi lub dlatego, że nie uważają badań za kluczowy element ich pracy. Read more „Pragmatyczne testy czesc 4”