Ustalenia kliniczne dotyczące 111 przypadków zakażenia wirusem grypy typu A (H7N9) AD 2

Strategia identyfikacji nowych przypadków w Pekinie różniła się od strategii stosowanej w innych obszarach w Chinach. W Pekinie wszyscy pacjenci z gorączką i chorobą grypopodobną lub zapaleniem płuc, którzy odwiedzali Szanghaj, Zhejiang lub Jiangsu, lub którzy mieli historię ekspozycji drobiu w ciągu 2 tygodni przed wystąpieniem choroby, musieli być poddani skriningowi pod kątem wirusa H7N9. W innych obszarach tylko pacjenci z gorączką i szybko postępującym zapaleniem płuc, którzy nie mieli odpowiedzi na antybiotykoterapię, byli testowani na obecność wirusa H7N9. Definicje przypadków potwierdzonej infekcji człowieka nowym wirusem H7N9 zostały opisane przez Li et al.5 i zostały przedstawione w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem. Tylko pacjenci z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją zostali włączeni do tego badania.
Dokumentacja medyczna pacjentów została skopiowana i wysłana do centrum gromadzenia danych w Pekinie. Zespół lekarzy, którzy zajmowali się pacjentami z infekcją wirusem H7N9, przeglądał dane. Nasze gromadzenie i analiza danych, które były niezależne i różniły się od tych opisanych przez Li i wsp., 5 były koordynowane przez National Health and Family Planning Commission. Rada ds. Etyki badań w First Affiliated Hospital w Zhejiang University zatwierdziła projekt badania. Wymóg dotyczący świadomej zgody został uchylony ze względu na pilną potrzebę zebrania danych na temat tego wyłaniającego się patogenu.
Do zbierania danych klinicznych wykorzystaliśmy wystandaryzowany formularz raportu z przypadku. Wszystkie dane zostały wprowadzone w dwóch egzemplarzach do skomputeryzowanej bazy danych. Jeśli informacje nie były jasne, grupa robocza w Pekinie skontaktowała się z klinicystą odpowiedzialnym za opiekę nad pacjentem w celu wyjaśnienia. Definicje zespołu ostrej niewydolności oddechowej o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu (ARDS), rabdomiolizy, zapalenia płuc, ostrego uszkodzenia nerek oraz ekspozycji na żywy drób przedstawiono w Dodatku uzupełniającym.
Potwierdzenie laboratoryjne
Laboratoryjne potwierdzenie nowego wirusa H7N9 przeprowadzono przy użyciu tych samych protokołów opisanych wcześniej przez Gao i wsp.1 oraz Li i wsp.5 (szczegóły w Dodatku Uzupełniającym). Zastosowano trzy metody diagnostyki laboratoryjnej: test z odwrotną transkryptazą-reakcja łańcuchowa polimerazy (RT-PCR) w czasie rzeczywistym, izolację wirusa i testowanie serologiczne H7N9 z zastosowaniem zmodyfikowanych testów hamowania hemaglutynacji. W większości przypadków inne wirusy, w tym wirusy grypy sezonowej (H1, H3 lub B), H5N1, silny koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV) i ludzki koronawirus – Erasmus Medical Center (HCoV-EMC), zostały również wykryte przez sposób RT-PCR w czasie rzeczywistym.
Hodowlę krwi wykonano dla pacjentów z dreszczami i dreszczami. Próbki plwociny lub dotchawicze zostały wysłane w celu identyfikacji możliwych bakterii lub grzybów sprawczych
[patrz też: srebro lokacyjne, wzorcowanie termometrow, wybielanie warg sromowych ]

Powiązane tematy z artykułem: srebro lokacyjne wybielanie warg sromowych wzorcowanie termometrow