Ustalenia kliniczne dotyczące 111 przypadków zakażenia wirusem grypy typu A (H7N9)

Wiosną 2013 roku pojawił się nowy wirus ptasiej grypy A (H7N9), który rozprzestrzenił się wśród ludzi w Chinach. Brakowało danych dotyczących charakterystyki klinicznej zakażeń wywołanych przez tego wirusa. Metody
Korzystając z map medycznych, zebrano dane dotyczące 111 pacjentów z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją grypy A (H7N9) do 10 maja 2013 r.
Wyniki
Spośród 111 pacjentów, których badaliśmy, 76,6% przyjęto na oddział intensywnej terapii (ICU), a 27,0% zmarło. Mediana wieku wynosiła 61 lat, a 42,3% było w wieku 65 lat lub starszych; 31,5% stanowiły kobiety. W sumie 61,3% pacjentów miało co najmniej jeden podstawowy stan chorobowy. Najczęściej zgłaszanymi objawami były gorączka i kaszel. Przy przyjęciu 108 pacjentów (97,3%) miało objawy zgodne z zapaleniem płuc. Dwustronne zmętnienia i konsolidacja były typowymi objawami radiologicznymi. Limfocytopenię obserwowano u 88,3% pacjentów, a małopłytkowość u 73,0%. Leczenie lekami przeciwwirusowymi rozpoczęto u 108 pacjentów (97,3%) po medianie 7 dni po wystąpieniu choroby. Średni czas od początku choroby i od rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego do ujemnego wyniku testu wirusowego w czasie rzeczywistym w analizie łańcuchowej reakcji polimerazy z odwrotną transkryptazą wynosił 11 dni (przedział międzykwartylowy, od 9 do 16) i 6 dni ( odstęp międzykwartylny, odpowiednio 4 do 7). Analiza wieloczynnikowa wykazała, że obecność współistniejącego stanu chorobowego była jedynym niezależnym czynnikiem ryzyka zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) (iloraz szans, 3,42, 95% przedział ufności, 1,21 do 9,70, P = 0,02).
Wnioski
Podczas okresu oceny, nowy wirus H7N9 spowodował ciężkie choroby, w tym zapalenie płuc i ARDS, z wysokim odsetkiem przyjęcia na OIOM i śmierci. (Finansowane przez National Natural Science Foundation z Chin i innych).
Wprowadzenie
W dniu 30 marca 2013 r. Potwierdzono, że trzech pacjentów ze śmiertelnymi przypadkami szybkiego i postępującego zapalenia płuc zostało zarażonych nowym wirusem wirusa grypy A (H7N9), który wcześniej nie był wykryty u ludzi i zwierząt.1,2 Wirusy H7N9 są wynikiem reasortacji wirusów pochodzenia ptasiego.
Globalna uwaga została wkrótce skoncentrowana na sytuacji z powodu rosnącej liczby nowych przypadków i wysokiego wskaźnika zgonów związanych z tymi zakażeniami.3 Od 9 maja Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zgłosiła 131 przypadków potwierdzonych laboratoryjnie, w tym 32 Zgony.4 Nadal brakowało danych dotyczących klinicznych cech chorób i czynników ryzyka ciężkiej choroby u pacjentów hospitalizowanych z powodu zakażenia wirusem H7N9. W raporcie tym opisujemy charakterystykę kliniczną i anomalie laboratoryjne w 111 przypadkach zakażenia wirusem H7N9 w Chinach, które zostały potwierdzone od 10 maja 2013 r.
Metody
Źródła danych
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie skupiające się na cechach klinicznych potwierdzonych przypadków nowego zakażenia wirusem H7N9
[przypisy: polcortolon, bezdechy nocne leczenie, osteopatia Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie osteopatia Warszawa polcortolon